Accionamento de Meios Vs Triagem de Manchester

Este estudo tem vindo a ser alvo de críticas (positivas e negativas).

De estranhar que se descredibilize um estudo sem sequer se ter acesso ao mesmo.

Assim sendo e para que todos os profissionais e interessados neste tema possam analisar e depois sim criticar o referido estudo, decidi com a colaboração dos colegas envolvidos, colocá-lo aqui.

O estudo, como se pode ver,

“tem como principal objecto perceber qual a relação existente entre o accionamento de meios de emergência e a cor atribuída, na altura da chegada do doente ao hospital, durante a Triagem de Manchester”

e não indicar se o utente deve ou não ir ao Hospital.
É bom saber do que se está a falar antes de se tirar conclusões precipitadas e cair no ridículo.

Introdução:

“O accionamento dos meios de transporte de emergência é efectuado mediante chamada 112, após a qual é realizada uma triagem telefónica, para identificar a necessidade de activação de meios. O sistema de Triagem de Manchester é uma medida adoptada pelo Ministério da Saúde no ano de 1997, com o objectivo de reestruturar os Serviços de Urgência (SU).

Deste modo, optou-se por esta temática, cientes que só pesquisando, clarificando, compreendendo e reflectindo sobre a questão do accionamento dos meios e a côr atribuída pela Triagem, se poderá melhorar futuramente na busca da excelência do exercício profissional.”

Métodos:

“O trabalho foi efectuado com recurso a registos dos accionamentos utilizando um grupo de três ambulâncias da região do grande Porto. Houve o cuidado de registar apenas os accionamentos que tiveram atribuição de côr, ou, caso contrário, estivesse devidamente justificada a não atribuição da mesma como nos casos de: recusa de transporte, falecimento no local, entre outros.

Mesmo não se tratando de uma amostra significativa, a mesma possui um número suficiente de casos registados para se perceber e obter conclusões relativamente à relação que nos propúnhamos estudar.”

Conclusão:

“A partir da análise e discussão dos resultados obtidos pode-se concluir que, para a amostra em questão, as ambulâncias de emergência nem sempre transportam doentes considerados emergentes ou muito urgentes. É visível pelos resultados obtidos, que uma grande percentagem dos accionamentos das ambulâncias não correspondem ao desejado, o que permite também, concluir que poderá ser necessário definir critérios de não transporte ou rever os accionamentos de meios.

Por outro lado, os dados obtidos podem também relacionar-se com a confusão/desconhecimento (por parte de quem liga 112), de conceitos entre o Serviço de Atendimento Permanente e o Serviço de Urgência. Esta incompreensão de conceitos pode ocasionar a transformação do SU em unidades de resposta a todo o tipo de "padecimentos" e "problemas",

desvirtuando a própria missão do SU e sobrecarregando o mesmo com casos indevidos.”

O estudo está apresentado em gráfico, mas para simplificar foi transcrito para tabela.
O estudo contempla outras análises tais como o volume de saidas por mês, mas não achei que fossse relevante para o caso.

	Azul	Verde	Amarelo	Laranja	Vermelho	Preto	Recusas	Não Transporte	Desactivações	Já Transportados
Ac. Viação		3	80	24	3	1	30		8	5
Agressão		3	48	3	2		21	2	2
Atropelamento		9	20	11	1		7			1
AVC (Provável)			21	34	6
Crise Ansiedade (Provável)			39	3			54	1
Crise Convulsiva (Provável)		1	45	20	6		13	3	1
Dispneia		13	135	145	25	2	19	2	3
Dor Abdominal	2	10	85	28	1		8	1
Dor Torácica	1	1	68	93	6		5
Etilizado (Provável)	4	19	48	3			34		2	2
Helitransporte				5	23	1
Hipoglicemia		1	6	10	7		9	8	1
Outra Doença Súbita	1	20	206	88	7		64	3	4	1
Outro Não Especificado		4	67	19			48	1	26	4
Outro Grande Trauma			4	10	3
Outro Pequeno Trauma	1	10	71	19			16
Psiquiatria (Provável)		6	47	28	2		20	1
Queda	1	25	273	50	7		60	2	4	2
Sincope ou Lipotímia	1	9	123	33	4		61	1	2	1
PCR			2		7	80
TOTAL	11	134	1388	626	110	84	469	25	53	16

Podem assim analisar o estudo e só depois falar sobre "Accionamento de Meios Vs Triagem de Manchester", em vez de criticarem o estudo SEM o lerem, sem saberem realmente de que se fala, baseados numa notícia.

Aqui foi colocada a notícia que dizia:

"Estudo revela que 52% dos transportados pode aguardar uma hora ou mais no hospital"

E as conclusões que algumas pessoas em alguns blogs tiraram foram que os TAE achavam que 52% dos utentes não deviam ir ao Hospital, quando o estudo estabelece a relação SAIDAS / TRIAGEM.

A notícia por sua vez reflecte que os doentes transportados PODEM aguardar uma hora ou mais.

Eu comentei que face a esta resposta:

Em resposta ao JN, a direcção do INEM reiterou que segue uma recomendação da Direcção de Emergência Médica que manda, em caso de dúvida, transportar o doente ao hospital

O CODU tem sempre dúvidas.

Sinceramente não sei onde foram buscar a ideia que os TAE não devem transportar estes doentes ao SU.
Enfim... "NABICES"

Afinal não somos nós que misturamos "alhos com bugalhos".

"E o nabo sou eu???"