Saida dos Enfermeiros do CODU. Bom ou mau?

Como é do conhecimento público, os enfermeiros a prestar serviço nos CODU’s deixam de o fazer a partir de hoje, 31 de Julho.
Os enfermeiros foram colocados no CODU (acompanhamento) há cerca de 2 anos e meio, aquando do fecho de alguns serviços de urgência, e implantação da rede SIV.
Ora segundo fontes do Ministério da Saúde e do INEM, os enfermeiros deixam de fazer sentido no CODU a partir do momento em que a rede SIV está a funciona a 100% e deixa de fazer sentido ter um profissional diferenciado numa central onde já estão 2 médicos.
A questão é se durante estes 2 anos e meio a presença dos enfermeiros foi ou não uma mais-valia para o SIEM e se superaram a missão que lhes estava confiada, ou se realmente ao fim deste tempo e cumprida a missão, já não trazem nada de vantajoso aos CODU’s.
A função do enfermeiro era a de acompanhar os meios SIV no terreno e ser o elo de ligação SIV – Médico CODU.
As ambulâncias SBV a partir de certa altura deixaram (em alguns casos) de passar dados clínicos ao enfermeiro e passaram a faze-lo aos Técnicos que estão no CODU.
Ora a grande questão é esta: o que trazia o enfermeiro de melhor, numa passagem de dados?
Falavam a mesma linguagem clínica é certo, mas todas as questões de validação de protocolos e envio ou não de meios mais diferenciados (VMER), evacuação para unidades Hospitalares, e mesmo de decisão de transporte, tinham de ir sempre a consignação do Médico CODU.
A vantagem dos enfermeiros no CODU é básica: apenas e somente falar a mesma linguagem com as SIV.
Ainda relativamente á figura do enfermeiro no CODU, era mais complicada a passagem de dados SBV – Enfermeiro do que SBV – Técnico.
A passagem de dados das SBV objectivamente tem 2 linhas de actuação: Transporte (com critérios como O2, imobilização e pouco mais), ou pedido de apoio diferenciado. Acontece que o enfermeiro quer sempre saber mais alguma coisa do estado clínico da vítima, que neste contexto de SBV não traz nenhuma mais-valia.
De que adianta ao CODU e ao TAE saber qual a medicação especifica que um determinado doente faz? É um anti-hipertensivo… vai trazer algo de substancialmente positivo saber se é Lisinopril ou Captopril? Vai se o doente estiver hipertenso e houver ordem médica para administrar medicação sub-lingual. Ora como mesmo a pedido, aos TAE’s em 99,9% das situações é negada a administração de medicação mesmo que dai advenha melhoria substancial do estado do doente, deixa de fazer sentido a questão dos hábitos farmacológicos pelo CODU. Saber que tem determinadas patologias, que cumpre ou não a terapêutica, e essa informação mais específica, TEM que ser passada ao SU e não ao CODU. Que vai o CODU fazer com o nome da medicação do doente? Vai alterar alguma coisa no seu transporte ao hospital?
No caso de pedido de apoio diferenciado, essa decisão é sempre médica (excepto em PCR que pode ser accionada directamente),pelo que o enfermeiro no contexto SBV é completamente descabido, e no contexto SIV já não faz sentido, uma vez que a rede está bem implementada, os protocolos bem definidos e a decisão ser sempre médica.